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Peste bubônica: estudo clínico mostra tratamento eficaz e seguro pela primeira vez no mundo
11 de agosto de 2025, 10:10

Fonte

Universidade de Oxford

Publicação Original

Universidade de Oxford

Áreas

Atenção Primária, Biomedicina, Entrega de Medicamentos, Epidemiologia, Estudo Clínico, Farmacologia, Farmácia Clínica, Medicina, Toxicologia, Vigilância Sanitária

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Resumo

Embora os casos de peste bubônica estejam diminuindo, a doença continua sendo uma grande ameaça e com potencial pandêmico, devido ao seu amplo reservatório animal e ao potencial de ser usada como arma por meio de liberação deliberada.

A maioria dos continentes registra casos esporádicos de peste bubônica todos os anos, com Madagascar relatando aproximadamente 80% dos casos globais. A mortalidade associada à peste bubônica pode variar de 15 a 25%.

Diversas opções de tratamento estão incluídas nas diretrizes internacionais e nacionais atuais, mas nenhuma delas foi rigorosamente testada em humanos. A aprovação regulatória foi baseada exclusivamente em dados de estudos com animais e dados de segurança em humanos.

Neste cenário, um novo estudo clínico mostrou a primeira evidência robusta da eficácia e segurança de dois regimes de tratamento para a peste bubônica. A equipe de pesquisa também constatou que o tratamento de dez dias com um antibiótico oral (ciprofloxacino) é uma alternativa altamente eficaz e segura ao tratamento existente com antibióticos injetáveis que exigem hospitalização.

Os resultados do estudo clínico conduzido nos últimos cinco anos na área rural de Madagascar foram publicados na revista científica New England Journal of Medicine. Com muitos casos ocorrendo em vilarejos remotos e com surtos imprevisíveis, a equipe mobilizou dezenas de assistentes de pesquisa e treinou mais de 230 médicos e enfermeiros locais e 1.300 profissionais de saúde locais.

Entre 2020 e 2024, 450 pacientes com suspeita clínica de peste bubônica foram recrutados em 47 locais de 11 distritos de Madagascar. Destes 450 pacientes, 222 tiveram infecções por peste confirmadas por testes laboratoriais.

Os pesquisadores projetaram o estudo para testar dois tratamentos para a peste. Os pacientes receberam aleatoriamente um regime oral de dez dias do antibiótico ciprofloxacino ou um regime que requer três dias de gentamicina injetável seguidos por sete dias de ciprofloxacino (com a terapia intravenosa exigindo hospitalização dos pacientes).

As descobertas mostraram que ambos os regimes demonstraram ser altamente eficazes e seguros, com taxas gerais de sucesso do tratamento de cerca de 90% e uma taxa geral de mortalidade de cerca de 4%.

Além disso, um regime de dez dias com ciprofloxacino mostrou vantagens em relação a um regime que requer três dias de antibióticos injetáveis, precisando de menos leitos, reduzindo a carga de trabalho dos profissionais de saúde e tendo um custo significativamente menor.

O estudo foi realizado em uma colaboração internacional de pesquisadores da Universidade de Oxford, do Instituto Pasteur de Madagascar, do Centro Hospitalar Universitário Joseph Raseta Befelatanana, do Centro de Infectologia Charles Mérieux e da Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres, juntamente com os serviços de saúde de Madagascar e o programa nacional de controle da peste de Madagascar.

“Apesar de seu histórico letal, tínhamos poucas evidências clínicas sobre o tratamento da peste bubônica – até agora. Graças aos pacientes e profissionais de saúde participantes do estudo, agora temos provas reais de um tratamento eficaz e seguro. A análise contínua dos dados aprofundará nossa compreensão da doença, incluindo fatores de risco, sintomas e diagnósticos”, concluiu o Dr. Piero Olliaro, professor do Instituto de Ciências Pandêmicas da Universidade de Oxford e autor sênior do estudo.

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Autores/Pesquisadores Citados

Dr. Piero Olliaro

Professor do Instituto de Ciências Pandêmicas da Universidade de Oxford

Publicação

Acesse o artigo científico completo (em inglês).

Acesse a revista científica New England Journal of Medicine (em inglês).

Mais Informações

Acesse a página do estudo clínico (em inglês).

Acesse a notícia original completa na página da Universidade de Oxford (em inglês).

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