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No Canadá, pesquisa investiga as dificuldades de acompanhamento de pacientes em tratamento da retinopatia diabética
11 de agosto de 2025, 12:24

Fonte

Betty Zou, Universidade de Toronto

Publicação Original

Universidade de Toronto

Áreas

Assistência Social, Atenção Primária, Endocrinologia, Entrega de Medicamentos, Epidemiologia, Farmacologia, Medicina, Oftalmologia

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Resumo

Um novo estudo realizado por pesquisadores do Hospital St. Michael’s e da Universidade de Toronto, no Canadá, e da Universidade da Califórnia em Los Angeles (UCLA), nos EUA, analisou ocorrências de perda de acompanhamento durante o tratamento de pacientes com retinopatia diabética.

Publicada na revista científica JAMA Network Open, a pesquisa visa informar estratégias para ajudar a manter os pacientes em tratamento e gerenciar melhor a retinopatia diabética – a causa mais comum de perda de visão entre pessoas com diabetes.

Causada pela hiperglicemia, que danifica a retina, a condição pode levar a complicações como crescimento anormal dos vasos sanguíneos e edema macular diabético.

Os tratamentos visam prevenir a perda de visão, interrompendo o crescimento dos vasos sanguíneos e reduzindo o vazamento na retina, usando terapia a laser ou injeções de medicamentos anti-VEGF (fator de crescimento endotelial vascular).

Sob a liderança do Dr. Marko Popovic, especialista em retina do Hospital St. Michael, e da Dra. Radha Kohly, pesquisadora da Universidade de Toronto e autora sênior do estudo, os pesquisadores investigaram os fatores sociodemográficos e clínicos associados à ‘perda de acompanhamento’.

No estudo, foram analisados dados de prontuários eletrônicos de 2.961 pacientes tratados entre janeiro de 2012 e dezembro de 2021. Os pacientes foram classificados como ‘perda de acompanhamento’ se receberam tratamento, mas não retornaram ao especialista no período de um ano após a última consulta.

“Descobrimos que 17% dos pacientes foram perdidos durante o período de estudo de 10 anos”, afirmou Ryan Huang, estudante da Faculdade de Medicina da Universidade de Toronto e primeiro autor do estudo. Destes, 41% perderam o acompanhamento permanentemente – o que significa que nunca retornaram à clínica – e 54% retornaram em algum momento após um ano.

Os pesquisadores descobriram que pacientes do sexo masculino ou hispânicos tiveram de 20% a 50% mais chances de perder o acompanhamento, enquanto pacientes negros tiveram o dobro de chances de apresentar interrupções significativas no tratamento. Pacientes que moravam a mais de 20 quilômetros do centro de tratamento também apresentaram maior risco, com a probabilidade de faltar às consultas de acompanhamento aumentando à medida que a distância aumentava.

Os pesquisadores também descobriram que pacientes que receberam tratamentos a laser tinham maior probabilidade de perder o acompanhamento do que aqueles que receberam medicamentos anti-VEGF. Ryan Huang observou que, embora os efeitos dos tratamentos a laser sejam mais duradouros, a falta de acompanhamento pode deixar os pacientes com maior risco de piora da visão posteriormente.

Para pacientes que tiveram o acompanhamento temporariamente interrompido, os resultados mostraram que aqueles que retornaram à clínica para retomar o tratamento após um intervalo apresentaram uma visão significativamente pior. E enquanto os pacientes que receberam tratamentos a laser tiveram sua visão retornando aos níveis pré-tratamento, aqueles tratados com injeções anti-VEGF nunca recuperaram totalmente a visão após reiniciar o acompanhamento.

Além de destacar a importância do acompanhamento no tratamento da retinopatia diabética, os pesquisadores também sugeriram diversas abordagens para evitar que o acompanhamento dos pacientes seja interrompido.

O envio de mensagens de texto e ligações telefônicas automatizadas como lembretes para consultas futuras, a criação de recursos educativos adaptados cultural e linguisticamente aos pacientes e a coordenação de consultas com serviços de transporte para facilitar o acesso de pacientes que moram mais longe podem ser ações eficazes para reduzir a perda de acompanhamento.

Em suas publicações, o Portal SciAdvances tem o único objetivo de divulgação científica, tecnológica ou de informações comerciais para disseminar conhecimento. Nenhuma publicação do Portal SciAdvances tem o objetivo de aconselhamento, diagnóstico, tratamento médico ou de substituição de qualquer profissional da área da saúde. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado para a devida orientação, medicação ou tratamento, que seja compatível com suas necessidades específicas. 

Autores/Pesquisadores Citados

Dr. Marko Popovic

Especialista em retina do Hospital St. Michael

Ryan Huang

Estudante da Faculdade de Medicina da Universidade de Toronto

Dra. Radha Kohly

Professora da Universidade de Toronto

Publicação

Acesse o artigo científico completo (em inglês).

Acesse a revista científica JAMA Network Open (em inglês).

Mais Informações

Acesse a notícia original completa na página da Universidade de Toronto (em inglês).

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