
Fonte
Universidade Médica de Viena
Publicação Original
Áreas
Resumo
A remoção cirúrgica completa de um glioblastoma, tumor cerebral maligno mais comum em adultos, é difícil devido à dificuldade de visualizar os limites exatos do tumor, que pode se infiltrar e não ser completamente identificado durante a cirurgia.
Recentemente, uma equipe internacional de pesquisadores usou ácido 5-aminolevulínico (5-ALA) e histologia Raman estimulada digitalmente (SRH) para identificar células tumorais e células imunes no microambiente tumoral do glioblastoma.
Foco do Estudo
Por que é importante?
A remoção cirúrgica total é importante para o prognóstico de pacientes com glioblastomas.
Mas como os limites do tumor são frequentemente pouco visíveis durante a cirurgia, a remoção completa é difícil.
Além disso, o reconhecimento de células imunes no microambiente tumoral pode melhorar futuros tratamentos.
Estudo
Pesquisadores da Universidade Médica de Viena e do Hospital Universitário de Viena, na Áustria; da Escola de Medicina da Universidade de Nova York, da Escola de Medicina da Universidade de Michigan e da empresa Invenio Imaging, nos EUA; e da Faculdade de Medicina da Universidade Freiburg e do Hospital Universitário Münster, na Alemanha, deram uma contribuição importante para a visualização dos limites de um glioblastoma durante cirurgia.
O marcador fluorescente ácido 5-aminolevulínico (5-ALA) é um fluoróforo amplamente utilizado em cirurgias de ressecção de glioblastoma para visualizar o tecido tumoral sob luz azul durante uma cirurgia. Porém, até agora, não estava claro quais células realmente acumulam o 5-ALA.
Em um estudo recente, os pesquisadores usaram histologia Raman estimulada digitalmente (SRH) para criar imagens digitais de alta resolução de amostras de tecido coletadas durante a cirurgia e diretamente na sala de cirurgia.
Essas duas tecnologias, 5-ALA e SRH, foram combinadas pela primeira vez em um estudo multicêntrico.
O estudo considerou 115 pacientes com gliomas de alto grau e foi publicado na revista científica Nature Biomedical Engineering.
Validamos a técnica em espécimes de tumor fresco de 115 pacientes com gliomas de alto grau em quatro instituições médicas.
Resultados
Foi demonstrado pela primeira vez que o marcador fluorescente 5-ALA pode ser usado para identificar não apenas células tumorais, mas também certas células imunes, que são uma parte importante do microambiente tumoral.
Os pesquisadores mostraram que a combinação de 5-ALA e SRH pode ser usada com sucesso durante cirurgias de glioblastoma. A equipe de pesquisa, liderada pela Dra. Lisa Körner, neurocirurgiã oncológica do Departamento de Neurocirurgia da Universidade Médica de Viena e do Hospital Universitário de Viena, foi capaz de visualizar células fluorescentes em nível microscópico usando a tecnologia SRH pela primeira vez.
Um resultado de estudo particularmente importante com relação às futuras opções de tratamento é que não apenas células tumorais, mas também células imunes específicas (especialmente macrófagos associados a tumores), que são um componente importante do microambiente tumoral, acumulam o marcador fluorescente.
Esta descoberta lança nova luz sobre o microambiente imunológico dos glioblastomas, o que pode ser de importância crucial para o tratamento e progressão da doença.
Os resultados do estudo melhoram a compreensão e interpretação da técnica de fluorescência 5-ALA durante a cirurgia de glioblastoma em um nível microscópico pela primeira vez.
Esse novo conhecimento deve permitir uma remoção cirúrgica ainda mais precisa e personalizada de tumores cerebrais e melhor visualização do microambiente imunológico no futuro. De acordo com essas descobertas, a ressecção cirúrgica pode até mesmo mudar o ambiente imunológico do tumor positivamente.
A equipe do Departamento de Neurocirurgia da Universidade Médica de Viena e do Hospital Universitário de Viena está planejando mais estudos para investigar o impacto preciso dessas descobertas na remoção cirúrgica e no tratamento aprimorados de glioblastomas.
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Autores/Pesquisadores Citados
Instituições Citadas
Publicação
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Mais Informações
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