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Dra. Ritu Trivedi, Dra. Clara Chow e Dr. Dean Picone, The Conversation
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Resumo
Em um estudo que utilizou a base de dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2017-2018 da Austrália, pesquisadores estimaram a circunferência do braço de 18,7 milhões de adultos australianos para avaliar a adequação dos manguitos de aparelhos de medição da pressão arterial disponíveis no mercado.
Se o manguito for muito pequeno, a pressão arterial sistólica poderá ser superestimada, enquanto que ao contrário, para manguitos muito grandes, a pressão sistólica poderá ser subestimada.
Portanto, ao adquirir um dispositivo para medir a pressão arterial em casa, é importante verificar a adequação do manguito ao tamanho do braço da pessoa.
Os pesquisadores destacaram que, além do tamanho do manguito, também é importante verificar se o dispositivo é validado por testes de precisão, o que pode ser acessado em ferramenta disponível on-line.
Foco do Estudo
Por que é importante?
A hipertensão é um dos principais fatores que contribuem para incapacidades evitáveis e morte precoce, pois – principalmente quando não é bem controlada – aumenta o risco de desenvolver doenças como doenças cardíacas, derrames, doenças renais e demência.
Os médicos estão cada vez mais utilizando aferições da pressão arterial realizadas em casa para orientar decisões sobre o manejo da hipertensão, como, por exemplo, se você já tem hipertensão e se precisa iniciar ou trocar medicamentos. Essas aferições podem complementar as aferições realizadas no consultório médico e podem ser feitas com mais frequência.
Outro fato importante é que as aferições da pressão arterial em casa também reduzem o efeito do ‘jaleco branco’, que se refere ao aumento da pressão arterial devido à ansiedade associada ao consultório médico ou ao ambiente médico. Por esse motivo, os médicos podem solicitar a medição da pressão arterial em casa para confirmar se ela está alta ou não.
Componente essencial de um medidor de pressão arterial, o manguito é a parte que envolve o braço, contendo uma bolsa inflável que é insuflada para comprimir a artéria braquial.
Para pessoas que podem ter sido orientadas a medir a pressão arterial em casa, ter um dispositivo com um manguito de tamanho correto é essencial para obter aferições precisas.
Estudo
Recentemente, um estudo desenvolvido por pesquisadores da Universidade de Sydney, Universidade da Tasmânia, Universidade de Sydney Ocidental e do Hospital Westmead, na Austrália, concluiu que muitas pessoas podem estar usando manguitos dos medidores de pressão arterial que não se ajustam corretamente aos seus braços, o que pode afetar a qualidade dos resultados.
Isso porque os aparelhos de pressão arterial domésticos geralmente são vendidos com um único tamanho de manguito: ou um tamanho padrão (ciurcunferência do braço entre 22cm e 32cm) ou, às vezes, um tamanho maior, chamado de ‘ampla faixa’ (circunferência do braço entre 22cm e 42cm). Mas o tamanho incorreto do manguito afeta a precisão da leitura da pressão arterial.
A Dra. Ritu Trivedi, pesquisadora de pós-doutorado na Universidade de Sydney, é primeira autora do artigo publicado na revista científica Hypertension Research; a Dra. Clara Chow, professora da Faculdade de Medicina e Saúde da Universidade de Sydney e cardiologista no Hospital Westmead, é coautora sênior do estudo, juntamente com o Dr. Dean Picone, pesquisador da Universidade de Sydney. Os pesquisadores publicaram recentemente as descobertas do estudo no Portal The Conversation.
Se o manguito for muito pequeno, a pressão arterial sistólica (o número mais alto na leitura da pressão arterial, que indica a pressão nas artérias quando o coração bombeia sangue) será superestimada. Por outro lado, se o manguito for muito grande, a pressão arterial sistólica será subestimada. Quanto pior o ajuste do manguito, maior a probabilidade de erro de medição
Resultados
No novo estudo, os pesquisadores estimaram o tamanho da circunferência dos braços de 18,7 milhões de adultos australianos com base em dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2017-2018: os valores da circunferência variaram de 20 a 62 centímetros, com uma média de 32 cm.
Então, os pesquisadores categorizaram esses tamanhos de braço para ver quantos se encaixariam em manguitos de pressão arterial comuns em casa: padrão (22 a 32 cm) e de ampla faixa (22 a 42 cm).
Cerca de 9 milhões de pessoas – 48% dos adultos australianos – tinham braços grandes demais para o tamanho padrão do manguito. E cerca de 700.000 pessoas (aproximadamente 3,7% dos adultos australianos) tinham braços maiores que 42 cm, o que significa que tanto o tamanho padrão quanto o de ampla faixa poderiam ser muito pequenos. Apenas um número muito pequeno tinha braços pequenos demais para ambos os tamanhos de manguito.
Os pesquisadores calcularam que, entre os adultos com hipertensão relatada em 2018, o tamanho padrão do manguito seria inadequado em cerca de 60% das pessoas, enquanto tanto o tamanho padrão quanto o de ampla faixa seriam inadequados em cerca de 6% das pessoas.
Ao escolher um monitor de pressão arterial doméstico, o tamanho do manguito costuma ser informado no próprio dispositivo, na caixa ou na descrição do produto online. Algumas braçadeiras também possuem marcações que podem ser usadas para verificar se a braçadeira é adequada ao braço.
“É melhor usar o manguito que veio com o seu dispositivo. Se você usar um manguito diferente, mesmo um que diga ser compatível com vários dispositivos, ele pode não fornecer uma leitura correta. Os aparelhos de pressão arterial domésticos são testados para funcionar com precisão com os manguitos específicos que acompanham, portanto, não está claro o quão bem outros manguitos funcionariam com o seu dispositivo”, alertaram os pesquisadores.
“Se você não encontrar um manguito que sirva, muitos fabricantes oferecem uma variedade de dispositivos diferentes; portanto, entrar em contato com eles para verificar se há outras opções é um bom ponto de partida. Um manguito de pulso é uma opção, mas só é recomendado quando a pressão arterial não puder ser medida na parte superior do braço”, reforçaram.
“Por fim, certifique-se de que o dispositivo escolhido seja validado, ou seja, tenha passado por testes de precisão em uma ampla amostra de pessoas, utilizando um processo padrão. Você pode pesquisar o nome do fabricante e o número do modelo do dispositivo em listas de dispositivos validados compiladas pela organização internacional independente STRIDE BP. Se não tiver certeza sobre a precisão do seu aparelho de pressão arterial doméstico, leve-o ao seu médico para verificar se as medições são semelhantes às do aparelho usado na clínica”, concluíram os pesquisadores no artigo publicado no Portal The Conversation.
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Autores/Pesquisadores Citados
Publicação
Acesse o artigo científico completo (em inglês).
Acesse a revista científica Hypertension Research (em inglês).
Mais Informações
Acesse a página da organização internacional independente STRIDE BP (em inglês).
Acesse a página da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) para saber como verificar se um aparelho de medir a pressão arterial foi testado corretamente quanto à precisão (em português).
Acesse a notícia original completa na página do Portal The Conversation (em inglês).
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